▲有网友好奇发问医生薪水多少是常态,韩国瑜批钓出毕业第四年的医师回文揭密医师各阶段的收入水准。(图/翻摄自 Unsplash )穿上医师的白袍是许多年轻民众的向往,除了实践悬壶济世的理想,现实层面来看,医生也是许多人心目中的高收入族群,若能顺利当上医师,似乎就成了人生胜利组。但真的是如此吗?有网友好奇发问,医师的薪水多少是常态?结果钓出真正的医生,从就读医学系开始,循着养成阶段超专业分析医师的收入曲线,精辟分析被网友推爆。

有网友在《批踢踢》八卦版发问,医师的薪水多少是常态?结果一位自称毕业第四年的医师,跳出来回文表示,秉持着资讯对称及资讯透明的精神,认真解密医生的养成阶段与收入,要大家别再用夸张不实的数字讨论,以讹传讹。

▲有网友好奇发问医生薪水多少是常态,钓出毕业第四年的医师回文揭密医师各阶段的收入水准。(图/翻摄自批踢踢)

这位医师认为,以西医师的状况来说,医学系依旧热门,因为跟其他职业比,医师仍然拥有稳定、高薪、高社会地位的优势。当医师不会穷,而且能保证这辈子至少有不错的收入,但要真的发大财致富可能无法。

原 PO 分析,医师的养成很长,以医学系读 6 年新制来说, 25 岁毕业才开始有收入。 25 ~ 31 岁这几年是专科训练,也就是所谓的住院医师阶段,第一年和第二年是不分科住院医师,简单说就是轮训内、外、妇、儿、急诊科做一般医学训练。第三年开始就选科分科了,也就会成为你选择的该科住院医师。而住院医师的生涯,大多数人的月薪约落在 8 ~ 12 万,年收入约落在 110 ~ 160 万之间。大家最常说的医师高工时,就是出现在 25 ~ 31 岁这几年的住院医师阶段。

原 PO 强调,住院医师阶段是外人难以想像的累与高工时,「在医院做牛做马值班」,平均单周工时约 72 小时,有的科甚至破 80 小时。算下来住院医师的平均时薪约 360 元左右,住院医师的相对高薪是用高工时累积压榨出来的。

但在 32 岁拿到专科执照后,成为所谓的主治医师,弹性就大多了,月薪范围也就开始有所差异。大多数落在 18 ~ 26 万,四十岁后则大概范围在 22 ~ 32 万之间。原 PO 透露,医生没有年终,到顶时大部分医师的年收也难超过 450 万。那些破 600 万、甚至破千万的,都只是很少数。

原 PO 最后也强调,所谓的「台面下收入」像是厂商回扣等等,就算有也只有主任级、大主管或院长才有办法,和绝大多数的医生都没关系。网友则纷纷留言回覆,「专业推」、「只为了赚钱真的还是别念医科了」、「医生本来就是精英,领几十万也是正常」、「辛苦了 伟大」。
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    赵德胤新片「灼人秘密」入围2019坎城影展「一种注目」单元,烫发剂AD0A8-845剧组人员2日出席坎城影展行前记者会。(江昭伦 摄)赵德胤新片「灼人秘密」入围2019坎城影展「一种注目」单元,烫发剂AD0A8-845剧组人员2日出席坎城影展行前记者会。(江昭伦 摄)

    2019坎城影展即将举行,台湾导演赵德胤的新片「灼人秘密」入围影展「一种注目」单元。赵德胤今天(2日)在行前记者会上表示,这是一部台湾前所未见的惊悚类型片,能够获得坎城影展青睐,他很惊讶,但也非常开心。赵德胤并透露,已经有好莱坞片商取得发行权,有助于电影在西方市场获得关注。#请听央广记者杨仁翔、江昭伦报导#

    国家电影中心2日举行2019坎城影展行前记者会,今年台湾电影有赵德胤的最新剧情长片「灼人秘密」入围「一种注目」,这不仅是赵德胤第一次获得坎城影展提名,也是台湾电影睽违11年来再度闯进该单元;另外台湾新媒体艺术家黄心健与美国前卫音乐教母萝瑞?安德森(Laurie Anderson)共同创作的「高空」、「沙中房间」、「登月」三部VR作品也受邀坎城影展「导演双周」展出。

    「灼人秘密」描写弱势者,尤其是女性为了梦想愿意付出多大代价的故事,由吴可熙担任女主角,也由她担任编剧,创作灵感来自于美国#MeToo事件以及日韩与台湾多起相关丑闻。

    「灼人秘密」由吴可熙(右)担任女主角兼编剧,虽然是第一次剧本创作,却被导演赵德胤(右)称赞非常有剧本创作潜力。(江昭伦 摄)

    在片中,吴可熙经历爆破、打斗等惊险画面,虽然辛苦,但想到自己写的剧本可以拍成电影,她说很开心,也找到自己创作成就感。吴可熙:『(原音)我找到一个方式将我自己生命里头很多东西,不论是苦闷或者是很多快乐也好,我可以把它转化成艺术创作,分享给大家,我觉得很开心。』

    第一次拍类型片的赵德胤説,花新台币6千万拍摄「灼人秘密」,其实很辛苦,但是因为剧本很特别,让他拍出了一个台湾从来没有人拍过的类型惊悚片,竟然还能入围坎城影展,让他感到很惊讶。赵德胤:『(原音)类型片你要拍到有原创,又要让全世界都看得懂,很难,所以我们很惊讶坎城宣布后,西方媒体很关注,现在这部片子应该会有好莱坞做代理,所以会有机会更是在西方受到关注或发行可能会好一点。』

    「灼人秘密」找来林强配乐,林强苦笑说,原本以为已经和导演有两次合作经验,这次应该也会很顺利,没想到过程却是「惨遭蹂躏」,但也给了他学习的机会。林强:『(原音)我想说他(赵德胤)说要实验,要不一样,要什么,我就在家里用我那些类比电子乐器那边乱转,有些音波乱飞,弄了几天,丢了六首歌给他,他说都不对。』

    今年坎城影展将于5月14日至25日登场,坎城电影市场展同步举行,今年台湾共有111部电影及企划案参展销售。多部台湾VR作品也都会在坎城电影市场展放映,展现台湾VR影像创作软实力。

    原始连结

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     糖尿病人如何饮食而有利于血糖的稳定?糖尿病是由于人体内的胰岛素分泌失衡、烫发剂AD0A8-845血糖水准不稳定、烫发剂AD0A8-845血糖指数异常升高的病症。

     对于糖尿病患者而言,存在各式并发症的可能性,为了规避并发症的风险,控制血糖是重要的事。

     在生活中有很多人都误认为所有的水果含糖量都很高,糖尿病患者为控制血糖而拒绝吃水果,这是错误的观念。

     有的水果糖分含量非常高,有的水果含糖量是非常低的,糖尿病患者可以食用低糖水果,不仅不会增加血糖,还可为身体补充所需要的维生素等营养。
    芭乐是具低热量和高纤维的低糖水果,易有饱足感,可以作为糖尿病和减肥者适合摄取的水果。

     四季皆产的平民美食,虽然在水分含量和甜度上比不上其他水果,但对于糖尿病患者来说是很好的水果。

    #高雄首选芭乐
    #成长于泥火山岩的绿珍珠
    (取自高雄市农业局长吴芳铭的脸书)
    (宋其佳报导)
    图1:

    撰文/大爱电视台提供
    摄影/大爱电视台提供

    唐美云在大爱电视演绎的<高僧传-智者大师>自播出后,烫发剂AD0A8-845引起广大回响,烫发剂AD0A8-845慈济基金会也因此在全省举办多场线上及现场读书会;大爱电视特别安排,<高僧传-智者大师>自五月六日起重播,服务更多观众。

    制作人蔡易臻表示,透过唐美云歌仔戏团,说唱精心编排的法偈,让观众透过观赏、研读及分享,一窥智者大师之风范。

    <高僧传-智者大师>讲述的是中国佛教史上的第一个本土宗派「天台宗」开宗始祖智顗的故事,一代宗师智顗生前深受陈、隋两朝帝王礼遇,隋炀帝杨广更授予智顗「智者」之号,世人尊称「智者大师」,为呈现皇帝和智者大师之间智慧对话,在<高僧传-智者大师>中可以看到华丽宫廷场景,也透过600寸LED大萤幕呈现智者大师在天台山大战心魔的过程,带给观众视觉上的震撼。

    大爱电视<高僧传-智者大师>的播出时间为:5月6日起,每周一至周五的下午2点首播;周一至周五下午18:30、08:55、13:33 重播。为让观众对于高僧大师有更进一步的了解,大爱电视特别邀请历史、佛学专家与学者,在每集高僧传播出前十五分钟,制作播出<高僧行谊>节目,也欢迎大家收看。

    消化不良可以说是现代人最普遍的文明病症,烫发剂AD0A8-845其中胃部不适是消化系统疾病主要的原因之一,烫发剂AD0A8-845而在众多胃部疾病中,有一种是中老年人较长发生的「萎缩性胃炎」,不少得到这种胃疾的人直接就会开始怀疑自己是不是很快就要变胃癌了,这样的疑虑与担心,到底有没有必要啊?

    萎缩性胃炎的症状

    要谈这个问题前,就要先来谈谈,萎缩性胃炎到底是个怎么样的病。

    萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特徵的常见慢性消化系统疾病,占慢性胃炎的10%~20%。好发于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要的症状为食慾减退、恶心、打嗝、胃部灼热、胃食道逆流、上腹持续或间断性胀满,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。

    有人认为,萎缩性胃炎是比较严重的胃部疾病,应该会有明显的症状,但事实上却未必是如此,患者的症状与照胃镜检查和病理结果并不成正比。换句话说,没有明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎,但有显着不适症状者却未必有胃黏膜萎缩。

    萎缩性胃炎的病因

    而造成萎缩性曲炎的原因包括下面5种:

    一、幽门螺旋杆菌(HP)感染:
    慢性萎缩性胃炎的发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子的失衡有关。Hp感染是主要的攻击因子,现已证实,80%以上的慢性活动性胃炎患者的胃黏膜中有Hp感染。1986年世界胃肠病学会第8届会议上便提出了幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的重要病因之一。

    二、免疫因素:
    在萎缩性胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞里,往往可以找到壁细胞抗体或内因子抗体,所以自身免疫反应被认为是造成萎缩性胃炎的有关病因。

    三、不良饮食习惯:
    吸菸,饮酒,食用刺激性食物,服用损坏胃黏膜的药物,都有可能造成萎缩性胃炎。

    四、年龄与体质因素:
    临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显着的正相关。年龄愈大,胃黏膜机能「抵抗力」也愈差,容易受外界不利因素的影响而造成损伤。如前文所说,这种疾病好发于中老年人。

    五、遗传因素:
    在A型萎缩性胃炎发病中的原因已被证实,恶性贫血家庭成员中的抗壁细胞抗体(PCA)、与抗内因子抗体(IFA)阳性率高,会成为萎缩性胃炎的高风险族群。

    而由于上面各种原因,引起胃黏膜慢性炎症,使胃黏膜表面反覆受到损害,久而久之导致胃分泌腺体萎缩,胃黏膜颜色改变、变薄、血管显露,胃酸分泌减少,消化功能减弱,胃蠕动功能失调等,就会形成慢性萎缩性胃炎。

    萎缩性胃炎该如何治疗保养?

    而要确诊萎缩性胃炎,可以透过胃镜检查、血液与尿液和胃黏膜的病理检查来确认。至于治疗萎缩性胃炎首先应进行抗幽门螺杆菌治疗,此外,根据发病症状可以服用胃黏膜保护药物,例如各种胃黏膜保护剂、抗酸剂,有胃蠕动不佳状况的可以服用各种促进胃动力药物,以及各种助消化酶制剂等。

    此外,患者也要严格戒菸、禁酒、少吃高盐、浓茶等易「伤胃」的食物、少吃腌制、加工食品、并避免或调整使用损害胃黏膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、激素等「止痛消炎」药物。

    萎缩性胃炎究竟会不会引发癌变?

    最后,要来谈谈萎缩性胃炎究竟会不会演变成胃癌的问题。萎缩性胃炎患者的确是胃癌的高危人群,但根据医界临床研究的结果显示,绝大多数慢性萎缩性胃炎在治疗后的预后都很良好,只有少数会发生癌变,转变成胃癌的比例不会超过3%。但如果胃黏膜出现不典型增生,则癌变机会明显增加。有学者发现,75%的胃黏膜重度不典型增生患者,如果不进行医治,将在8个月内进展为早期胃癌。

    事实上,要从萎缩性胃炎发展到成为胃癌,其中必须要经历「上皮化生」、「不典型增生」、「原位癌」等多个过程。如果在这个过程中能够及时有效治疗,大多数患者的病情可以得到控制,不会恶化成癌症。

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    Oleksandra Naumenko/shutterstock

    每日健康/国际编译 郭家和

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    不吃早餐减肥较健康?心血管死亡率高出87%

    为了减肥或健康,烫发剂AD0A8-845有些人会选择每天少吃一餐,烫发剂AD0A8-845但是少吃早餐真的会比较健康、或是比较容易减重吗?最新一篇发表于美国心脏病学会期刊的研究却指出:不吃早餐的人与每天吃早餐的人相比,死于心血管疾病与中风的风险高出了87%,专家认为,忽略了定时吃早餐的重要性,可能无形中伤害了心血管的健康。

    综合国际媒体报导,爱荷华大学所主导的这项研究,是针对6,550名45岁至75岁的成年人,由1988年至1994年的追踪调查,超过5%的受试者称自己从不吃早餐;11%受试者很少吃早餐;约25%的人偶尔吃早餐;天天吃早餐的比例约占59%。追踪期间共有2318人死亡,其中619人的死因与心脏病有关。研究人员发现,不吃早餐的人比每天吃早餐的人,死于心血管疾病的风险高出87%,特别是直接跳过早餐死于中风的可能性,高出总体比例3倍之多。

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    不吃早餐增死亡率?血压血糖胰岛素都受影响

    以往的研究大多着眼于食物的内容与心血管疾病的因果关性,这是第一篇将不吃早餐与心血管死亡率联系起来的研究。爱荷华大学公卫学院流行病学教授Wei Bao对媒体表示,早餐是「一天当中最重要的一餐」原先只被认为是一种说法或观念,但从这篇研究来看,这句话确实有相当道理存在,而且更对预防心血管疾病起到相当作用。

    至于为什么不吃早餐会升高心血管死亡率与中风率、研究人员指出可能与几项因素有关。第一,不吃早餐易导致中午或下午时暴饮暴食,导致体重增加、升高心脏病机率;第二,不吃早餐会影响胰岛素的正常风险,让细胞无法吸收血糖,从而升高了糖尿病风险,而糖尿病又与心血管疾病息息相关。反之,从好处着眼,吃早餐不但能调节食慾和血糖,甚至有助于降低血压、预防心脏病。

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    断食法等于不吃早餐?早餐内容才是关键

    但也有人指出「不吃早餐」不就是一种「间歇性禁食」?而间歇性禁食在动物研究中被证明可降低肥胖、脂肪肝、糖尿病、癌症的风险,两者之间有何差异?洛杉矶南加州大学生物科学教授Valter Longo 解释,不吃早餐和间歇性禁食是两种概念与做法,而且间歇性禁食也有正确与错误之不同。需要12小时以上禁食时,最好选择是省略晚餐而非午餐与晚餐。

    此外,吃早餐虽然比不吃早餐健康,但早餐的内容仍然才是影响身体最关键因素,宾州大学营养学教授Penny Kris-Etherton 表示,即便每天吃早餐,如果都吃高淀粉、高脂肪或加工食物,仍然无法确保身体健康,每天的第一餐建议多摄取全麦类谷物、水果、牛奶、酪梨、坚果或是全麦吐司等。

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    《延伸阅读:萝卜糕、火腿蛋都上榜!这些地雷早餐吃出肥肉、心脏病要当心》

    38岁的陈太太便秘、烫发剂AD0A8-845血便3年,烫发剂AD0A8-845自以为是痔疮,做大肠镜检查,发现上百颗瘜肉已有4颗癌变,病因竟是被称为「恐怖遗传」的家族性大肠瘜肉症。台中慈济医院大肠直肠科医师林北江提醒,具有家族病史或肠胃不适、排便不顺及血便症状的人应及早就医,避免延误治疗。

    大肠恶性肿瘤是国人常见癌症,不过「家族性大肠瘜肉症」在大肠癌病人中比率,只占了1/100,并不多见,但是因为无药可医,而且100%会变成恶性肿瘤,只能选择切除大肠,因此被形容为「恐怖遗传」。

    家族性大肠瘜肉症 只能手术切除大肠

    林北江指出,「家族性大肠瘜肉症」病因来自第5条染色体基因缺损,属显性遗传,双亲之一有这个基因,下一代罹病机率高达5成。通常瘜肉是在患者15岁或青春期过后开始逐渐出现,到35岁前,几乎全部会表现出来。90%以上的患者,在45岁以前瘜肉会转变成癌。

    林北江考量陈太太肿瘤位置与生活品质,经病人同意手术切除全大肠直肠,并做永久的回肠造瘻口。另外,更建议她目前4岁、8岁的子女,应于12到15岁间开始做第一次大肠镜检查,如果发现瘜肉,每年都要做规则追踪检查,并在20岁左右,瘜肉还没有癌变前及早进行预防性手术切除大肠,保留肛门,比较能保障未来的生活品质。

    45岁以前 需要完成第一次大肠镜检查

    林北江强调,值得注意的是,即使没有家族病史,仍有2到3成病人可能基因突变罹病。他提醒,有大肠癌家族病史一定要尽早检查。不要轻忽肠胃不适、排便不顺或血便,即便没有症状、无家族史,最好在45岁做第一次大肠镜检查,才不会延误治疗。

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    文/林以璿 图/林以璿

    撰文/颜福江
    摄影/颜福江、烫发剂AD0A8-845戴龙泉

    为了让盲友克服视障、烫发剂AD0A8-845学习一技之长,让他们能维持生活,人生路也能因而开阔,慈济基金会持续第四年资助台湾盲人重建院开办「丙级按摩养成班」,帮助视障朋友们开创潜能,重返社会、职场,活出生命价值,5月2日下午正式举办签订公益合作协议书,除了物质上的帮助,慈济志工也贴心地透过关怀陪伴的人文互动,祝福这群眼盲心不盲的朋友们,点亮他们光明的未来。

    慈济慈善事业基金会张宗义副执行长、台湾盲人重建院曾瀚霖董事长分别代表所属机构进行签约合作,重建院指出,视障者要成为优秀的按摩师,除了按摩课程外,更需要行动自主、生活自理、资讯沟通能力与辅具运用等课程的协助,以因应未来返回社区,进到职场就业时,所会面临到不同的考验。

    由台湾盲人重建院开办的「丙级按摩养成班」,经过严密的筛选资格后,每年招收16名学员,帮助不少视障者和家庭走出黑暗,重回正常生活。院方提供包括生活和职业重建,以及视障社区大学,甚至家庭资助,为了培养一技之长和生活自理能力,许多申请通过按摩养成班的学员,多数家庭有经济压力,院方因此免费提供学员吃住及生活花费,加上职能训练,每年达数千万的经费支出,多仰赖对外募集,因此特别感恩慈济能一起关怀视障朋友。

    「虽然他们视野受局限,但他们的心却很澄澈!」慈济基金会表示,2016年起开始经费资助重建院,并陆续结合台北慈济医院及社区慈济志工爱与关怀,规划实习及人文活动,除增进学员学习的自信心,遇到逆境也会有较正向的思考,透过与志工分享生活点滴,心情较为平稳,学员的谈话中也多了很多的「感恩」。

    院方指出,由于中途视障者内心遭受到的冲击巨大,无法接受自己的障碍,因此从2018年开始,慈济志工每个月会到重建院协助提供学员心灵上的支持与陪伴,倾听学员的烦恼及学习的压力。「我们将这群朋友当作是我们的家人,甚至是自己的孩子来照顾陪伴!」在人文课程互动中,慈济志工特地在他们学习之外,以「晚自习」方式更贴近学员们的心,志工除提供学员按摩练习的机会,及协助报读将来要考试的模拟试题,也透过温馨分享生命故事,带给这群朋友们更多温暖。

    「我会把握机会好好努力,藉由这九个月大大翻转我的生命!」目前为养成班学员之一的「阿纶」,平时有阅读和写作的兴趣,曾想以此方向为就业目标,不料就读大二时眼睛开始感到不适,就诊后才发现眼压过高,后续追踪确诊为青光眼,三年前视力急遽退化,由于担心视力会逐渐退化到全盲,「以这样的视力会找不到工作或是无法胜任工作的要求」,因此在朋友介绍下报名重建院开办的养成班,希望习得一技之长。

    另一位从养成班毕业的学员「阿帆」,现已经是一位独当一面的按摩师,然而过去从建筑系毕业的他,一路从学徒、设计师、经理当到建筑公司的专案经理,曾经是一位手上接案动辄几千万到亿元的建筑案子,然而视力却在五年前开始出现视野缺损及退化的状况,因无法看清楚设计图,只能放弃原有高薪的工作,来到重建院学习按摩。

    他们两人均表示,感谢重建院及慈济志工的帮助与心灵上的陪伴,慈济志工关怀团队表示,「表面上,好像是我们在帮助他们,其实是他们在引导我们人生方向。他们不畏困境,努力重建,要为自己开创新人生的精神,这也是我们的榜样!」学员从一开始的旁徨、茫然、没有自信,现在已成为能独当一面的按摩师,短短几个月的陪伴,一点一滴的爱与关怀在学员心田里种下善的种子,相信已慢慢的发芽茁壮,成为能回馈社会的一股正向力量。

    慈济基金会持续第四年资助台湾盲人重建院开办「丙级按摩养成班」,慈济慈善事业基金会张宗义副执行长(右)、台湾盲人重建院曾瀚霖董事长(左)分别代表所属机构进行签约合作。

    由台湾盲人重建院开办的「丙级按摩养成班」,经过严密的筛选资格后,每年招收16名学员,帮助不少视障者和家庭走出黑暗,重回正常生活。

    视障者要成为优秀的按摩师,除了按摩课程外,更需要行动自主、生活自理、资讯沟通能力与辅具运用等课程的协助,以因应未来返回社区,进到职场就业时,所会面临到不同的考验。

    许多申请通过按摩养成班的学员,多数家庭有经济压力,院方因此免费提供学员吃住及生活花费,加上职能训练,每年达数千万的经费支出,多仰赖对外募集,因此特别感恩慈济能一起关怀视障朋友。

    慈济基金会2016年起开始经费资助重建院,并陆续结合台北慈济医院及社区慈济志工爱与关怀,规划实习及人文活动,带给学员们许多温暖与正能量。【摄影:戴龙泉】

    2019台湾科普环岛列车今(2)天下午返抵台北车站,烫发剂AD0A8-845同时在车站大厅举行闭幕仪式,烫发剂AD0A8-845为连续四天环岛一周、让全台各地学童在火车站及列车上,体验科学趣味的实验活动圆满落幕。

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    由科技部主办,成功大学、交通部台湾铁路管理局及国家实验研究院共同执行的「2019台湾科普环岛列车」活动,从4月29日到5月2日以火车绕行台湾一圈,为各地的「全民科学周」科普活动揭开序幕,今年科普环岛列车总共停靠27个车站,服务包括离岛台湾23个县市约240位亲师生共同快乐玩科学。

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    本次活动计画主持人、成功大学李旺龙教授提到,其实教育是不能即时看得到成果,但说不定十年后有小朋友还记得曾经坐过科普列车,启发学童对科学的兴趣,因为科普活动其实能让小朋友开心去玩,所以玩的元素在里面、科学元素也在里面,很多小朋友可能在教室里不喜欢科学,可是在体验过科普活动的内容之后,他会进而喜欢科学,而且不会沉下去,会抓住这块浮木,也期望能在未来有更多的小小科学家。

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    闭幕仪式现场还有最后一站,由北一女中、建中及内湖高中等学生提供的科普实验服务,让小朋友能尽情体验科学的趣味性,科技部表示希望透过科普教育,培育学童具有逻辑的科学思维,让台湾成为一个可以理性思辨的社会。